اجراءات مسالك المرارة
اجراءات مسالك المرارة
تركيب قسطرة عند التهاب المرارة
فغر المرارة عن طريق الجلد
التهاب المرارة هي حالة طارئة تحدث خاصة عنداغلاق الحصى الموجودة داخل المرارة للمخرج, وتركز محتوى السائل للمرارة. يجب ازالة المرارة لهؤلاء المرضى بشكل طارىء من خلال عملية جراحية. لكن في بعض المرضى قد تكون العملية الجراحية خطرة جدا, ويمكن ان يصاب المريض بالتهاب المرارة دون الحصى. في هذه الحالة يتم ادخال انابيب خاصة داخل المرارة من خلال فتحة صغيرة على الجلد دون احداث شقوق وبدون تخدير عام باستخدام طرق التصوير, ويتم ازالة محتوى المرارة الملتهبة. بفضل هذا الاجراء تهدئة حالة العدوى ويتم ارسال المريض الى العملية الجراحية بخطورة اقل بكثير. اما بالنسبة للمرضى الذين لن يتمكنوا من الخضوع الى العملية الجراحية, فهذا الاجراء ينقذ الحياة وبعد تهدئة التهاب المرارة يتم اخراج الانابيب.
وايضا اذا كانت العملية الجراحية خطرة لمجموعة المرضى ذوي حصى المرارة, فيتم اخراج الحصى من خلال الانابيب الموضوعة داخل المرارة, وفي بعض الاحيان يتم اسقاطها في الامعاك من خلال دفعها.
علاج مرض مسالك المرارة
توجد مسالك المرارة خارج المرارة وداخل الكبد, ومسالك المرارة الرئيسية اليمنى واليسرى تتصل وتشكل قناة رئيسية, ويتم ازالة محتوى المرارة واسقاطه داخل الامعاء الدقيقة. حدوث اي تضيق او تضيق مرتبط بورم او ضغط في اي نقطة من هذه المسالك يكون سببا في توسع مسالك المرارة, وتسبب ارتفاع في انزيمات الكبد ويسبب التهاب مسالك المرارة للمريض التي تسمى التهاب القناة الصفراوية مما يؤدي الى حدوث نوبات. في هذه الحالة وبواسطة طريقة القسطرة المغلفة بدون عملية من خلال فتحة صغيرة من الجلد يمكن ازالة المرارة المتراكمة, او يتم توفير الاستمرارية الفيزيولوجيا الطبيعية لمسالك المرارة من خلال الوصول الى الامعاء الدقيقة بواسطة القسطرة التي تم وضعها.
يمكن علاج تضيقات مسالك المرارة التي تحدث بعد الجراحة او بعد نقل الاعضاء من خلال توسعتها بواسطة بالون. وايضا في انسداد مسالك المرارة المرتبطة بالورم, يمكن استعادة التدفق من جديد من خلال توفير فتحة التجويف عبر الدعامات. في قسمنا تم استخدام قسطرة الترددات اللاسلكية والموجات الدقيقة منذ سنوات طويلة لحرق الاورام التي تمنع تدفق مسالك المرارة. بفضل هذه التقنيات الجديدة في العالم كله, يتم منع انسداد الدعامات في مرحلة مبكرة.