اصابات القدم لدى مرضى السكري
يعد مرض السكري اليوم اكبر وباء بين القارات في ايامنا هذه, ويعاني مرضى السكري من امراض نظام شرايين القلب بنسبة اكبر 10 مرات من السكان العاديين. يؤثر مرض السكري على جميع الشرايين في الجسم ويؤثر خاصة على شرايين القدم. وتيرة مرض الشرايين الطرفية لدى مرضى السكري تضاعفت 2-4 اضعاف. يعاني 15% من مرضى السكري من جروح في قدمهم في مرحلة ما من حياتهم.
في ايامنا هذه وباستثناء الاصابات, فان مرض السكري هو اكبر سبب لفقدان الاطراف, وبالمقارنة مع المجموعة الاخرى غير المصابة بمرض السكري فنسبة فقدان الطرف اكثر 5-10 اضعاف.
البتر (فقدان او قطع الطرف) هو من اكثر المضاعفات المخيفة لمرضى السكري, على مستوى العالم فان هناك ساق تتعرض للبتر مرتبطة بمرض السكري كل 20 ثانية. تعتبر العدوى ومرض الاوعية الدموية المحيطة من الاسباب الرئيسية لبتر الساق المرتبطة بمرض السكري, وفي اكثر من 80% تستند بداية هذه الحالة الى قرحة القدم.
من المهم توجيه مرضى السكري الذين تم تحديد مرض الشرايين في اقدامهم, وخاصة اذا صاحب ذلك قرحة القدم, الى مراكز متعددة التخصصات وذات خبرة من شأنها ان تجدد تدفق الدم في القدم (اعادة تكوين الاوعية). تعد تجربة المركز مهمة جدا في تحديد خيارات اعادة تكوين الاوعية التي ستعرض على المريض. وايضا في تحديد خيار اعادة تكوين الاوعية, يجب على فريق متعدد التخصصات ان يحدد خيار العلاج بشكل مشترك.
اليوم وفي العديد من المراكز, يتم تحديد خيار العلاج المناسب للمرضى اولا ضمن مبدأ إندوفسكولر (اجراءات الاوعية غير الجراحية التي تتم بطريقة مغلقة). علاجات الاوعية المغلقة هي خيار العلاج الاولي والابتدائي في علاج امراض الاوعية الدموية وجروح القدم بسبب مرض السكري.
علاجات إندوفسكولر اليوم هي مجال يتطور باستمرار من خلال دعم التكنولوجيا, وستبقى نهجا متعدد التخصصات في علاج اصابات القدم لدى مرضى السكري.